лекарство от боли суставов
Меню

Височно-нижнечелюстной сустав, его заболевания и повреждения


Затем пальпируются выпуклость скуловой кости и скуловая дуга. Обычно выявляется точечная болезненность в местах перелома. Часто имеют место циркулярный кровоподтек по окружности орбиты и значительное латеральное подконъюнктивальное кровоизлияние. Тщательное исследование уровня зрачков с обеих сторон позволяет выявить. Необходимо проверить остроту зрения и объем движений глаза. Следует отметить жалобы пациента на диплопию или другие зрительные расстройства. Ограничение подвижности нижней челюсти может быть результатом механической обструкции при вдавленном переломе скуловой кости или скуловой дуги. При осмотре полости рта часто обнаруживаются кровоподтеки в области верхней переходной складки. Повреждение подглазничного нерва в месте скуловерхнечелюстного перелома вызывает онемение в области неба, щеки, зубов, верхней губы и латерального отдела крыла носа на пораженной стороне. Причиной подкожной эмфиземы может быть перелом латеральной стенки скуловой кости. Рентгенологическое исследование Рентгенограмма в проекции Уотера и снимок основания черепа наиболее важны при начальной оценке переломов скуловой кости. Проекция Уотера или затылочно-подбородочная проекция , обычно используемая для визуализации синуса верхней челюсти, позволяет получить полное представление о трех из четырех областей, в которых часто происходят переломы и смещения при повреждении скуловерхнечелюстного комплекса: Наличие затемнения или уровня воздух — жидкость в синусе может означать кровотечение вследствие травмы. Снимок основания черепа демонстрирует четвертую точку перелома на скуловой дуге. Кроме того, он может показать внутреннее смещение выпуклости скуловой кости и подтвердить внедрение или ротацию этой кости по отношению к несмещенной скуловой кости на противоположной стороне. Дальнейшая оценка может производиться с помощью томограмм глазницы, которые подтверждают вышеуказанные переломы, а также подозреваемые переломы нижней стенки глазницы. Часто на томограммах можно видеть выпячивание содержимого орбиты в верхнечелюстную пазуху.

Лечение Проводится хирургическое лечение с помощью ряда методов, из.

заболевания и травмы височно-нижнечелюстного сустава реферат скачать бесплатно

Переломы нижней стенки глазницы 0 0 1 FПерелом нижней стенки глазницы может наблюдаться как ком понент массивного перелома скуловерхнечелюстного комплекса который обычно вызывает раздробление тонкой стенки глазницы или как изолированный перелом менее часто наблюдаемый "взрывной" перелом орбиты , обусловленный очень резким увеличением интраорбитального давления. Задний свод ямки граничит с барабанной полостью, в которой располагаются элементы среднего и внутреннего уха. Каменисто-барабанная щель пересекает нижнечелюстную ямку поперек примерно посередине и таким образом делит ямку на переднюю, интракапсулярную часть, лежащую в полости сустава, и заднюю, экстракапсулярную часть, лежащую вне полости сустава. Свод суставной ямки образуется тонкой костной пластинкой, отделяющей сустав от полости черепа. Глубина суставной ямки варьирует и зависит от вида прикуса. Абсолютная глубина ее у взрослых колеблется от 7,2 до 11 мм. Суставная ямка не является функционирующим компонентом ВНЧС, поэтому в глубоких отделах ее хрящевой покров отсутствует. Он имеется только на заднем скате суставного бугорка. При вертикальных движениях нижней челюсти суставная головка скользит по задней поверхности суставного бугорка, устанавливаясь при максимально открытом рте у основания его вершины или на вершине. Суставной бугорок претерпевает сложные возрастные изменения. У новорожденных он отсутствует, первые признаки его определяются к концу первого года жизни, развитие индивидуальных размеров и формы завершается примерно к годам. Высота суставного бугорка колеблется от 5 до 25 мм. Задний скат его покрыт непрочным соединительно тканным хрящом в отличии от других суставов, в которых сочлененные поверхности покрыты гиалиновым хрящом. Размер ее в медиолатеральном направлении около 20 мм, в переднезаднем — около 10 м.

  • В врожденный ложный сустав ключицы
  • Узи локтевого сустава где сделать в омске
  • Дип при лечении суставов
  • Гипермобильность суставов приобретенная
  • Внутренний полюс головки расположен дистальнее наружного, продольная ось головки расположена примерно под углом к фронтальной плоскости. Суставная головка состоит из тонкого слоя компактной кости, определяющейся при рентгенографическом исследовании в виде узкой полоски, под которым находится губчатое вещество.

    заболевания и травмы височно-нижнечелюстного сустава реферат скачать бесплатно

    Ортопедическая стоматология разное Медицина- Во 2-м издании учебника 1-е издание вышло в году изложены пропедевтический и госпитальный курсы ортопедической стоматологии. Подробно освещены вопросы этиологии, патогенеза, клиническая картина, лечение и прогноз основных заболеваний зубов, пародонта, височно-нижнечелюстного сустава, слизистой оболочки При переломах нижней стенки глазницы можно видеть протрузию мягких тканей в верхнюю часть синуса верхней челюсти. При каждом переломе может быть эмфизема мягких тканей глазницы. Затемнение мягких тканей на рентгенограмме обычно имеет форму полулуния, выходящего в верхнюю половину синуса верхней челюсти. Цель лечения переломов нижней стенки глазницы -- устране-ние или уменьшение ограничения функции наружной глазной мышцы и поднятие смещенного книзу глазного яблока. Это можно осуществить при использовании нижнеглазничного доступа, позволяющего удалить мелкие осколки раздробленной кости, непосредственно осмотреть нижнюю стенку глазницы и провести ее реконструкцию путем имплантации аллопластического материала. В некоторых случаях предполагается использование аутогенной кости как альтернативы аллопластическому материалу; однако это требует проведения дополнительной операции, к тому же кость не обладает какими-либо преиму-ществами перед другими имплантантами. Иногда при переломе носа повреждается небольшой сосуд например, передняя решетчатая артерия , который может кровоточить, мешая прохождению воздуха через носовые пути. Кровотечение в передних отделах носа часто может купироваться передней тампонадой в течение минут. При кровотечении в задних отделах носа можно ввести через нос в носоглотку катетер Фолея с миллилитровым баллоном, который заполняют мл солевого раствора, а затем подтягивают, кпереди. Если кровотечение не удается остановить, можно произвести заднюю тампонаду носа, дополнив ее передней тампонадой. Носовые переломы следует репонировать как можно раньше, если только у пациента нет более серьезных повреждений, требуюших неотложного вмешательства. Залогом успешной репозиции является адекватная анестезия. Сразу после репозиции следует стабилизировать нос с помощью шины. Предпринима-ются необходимые усилия для возвращения смещенной носовой перегородки в бороздку сошника. Нерепонированная перегородка позднее может нарушить форму носа, несмотря на адекватную репозицию носовых костей. Все имеющиеся разрывы слизистой оболочки носа следует закрыть для предупреждения формирования соединительнотканных рубцов. Это особенно важно при разрывах вблизи внутренней раковины, то есть между верхним боковым хрящом и носовой перегородкой. Тупая травма в носоглазничной области может привести к нарушению целостности внутриглазничных структур и отрыву медиальных связок у внутреннего края глазницы.

    Вследствие натяжения латеральной связки увеличивается расстояние между ножками медиальной связки, то есть возникает эпикантус. При повреждении носа и глазницы у взрослых нередко наблюдается межсвязочное расстояние в 40 или 45 мм, хотя обычно это расстояние составляет приблизительно 35 мм. Медиальная связка угловой щели обычно прикрепляется к переднему и заднему слезным гребням слезной кости, в основном к переднему гребню. Симптомы страдания ВНЧС часто принимают за болезни зубов, тройничного и лицевого нервов, уха. Важный симптом воспаления - сочетание боли и скованности, особенно после долгого пребывания сустава в неподвижности, например, утром, после ночного сна, или после длительного сидения. Это возможно при аутоиммунных ревматических болезнях, таких как Реактивный артрит, Ревматоидный артрит, Болезнь Бехтерева анкилозирующий спондилоартрит , Псориатический артрит суставный псориаз , Системная красная волчанка СКВ , Ревматизм. Из обменных воспалительных болезней суставов мы чаще всего сталкиваемся с подагрой, когда в организме образуется избыток мочевой кислоты и ее кристаллы откладываются в суставах. Причины длительная нагрузка ходьба, бег, спорт при плоскостопии, артрозе. Подробнее… менисковплоскостопииартрозе Подробнее…менисковплоскостопииартрозе Подробнее…. Если дисфункция ВНЧС продолжается долго, суставный хрящ преждевременно изнашивается, и в этих случаях мы часто видим артроз или артрит. Часто это нарушение принимают за невралгию тройничного нерва, и лечат длительно и неэффективно. Артроз височно-нижнечелюстного сустава развивается обычно в результате длительной дисфункции, травмы или воспаления. Суставный диск, хрящ становится истонченным и надрывается, отсюда боли и ограничение подвижности в суставе. Диагноз артроза ВНЧС нетрудно установить при осмотре и по рентгеновским снимкам. Полноценное лечение, как правило, помогает снять боль и улучшить подвижность. Воспаление височно-нижнечелюстного сустава артрит встречается при артрозе, после травмы и при таких серьезных ревматических болезнях, как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, подагра, суставный псориаз, реактивный артрит, системная красная волчанка. Для правильного лечения артрита ВНЧС необходимо точно найти причину воспаления, и мы делаем это с помощью современных лабораторных исследований. Подробнее … Подробнее … Подробнее … Обездвиживание контрактура височно-нижнечелюстного сустава после травмы или воспаления.

    Заболевания височно- нижнечелюстного сустава Сафаров Р.404 группа. - презентация

    Снижение эластичности хрящевых поверхностей приводит к повышению нагрузки на суставные отделы костей. Костная ткань приспосабливается к возрастанию нагрузки: Остеоартроз чаще встречается в пожилом и старческом возрасте и является следствием возрастных и инволютивных изменений. Различают склерозирующие и деформирующие остеоартрозы. При склерозирующем остеоартрозе иногда отмечается склероз в поверхностных и глубжележащих слоях губчатой кости элементов сустава.

    заболевания и травмы височно-нижнечелюстного сустава реферат скачать бесплатно

    Больного иногда беспокоят нерезкие боли. Клинические проявления деформирующего остеоартроза зависят от степени деформации сустава. Больные жалуются на постоянную боль, усиливающуюся при движении нижней челюсти, ограничение открывания рта, скованность движений нижней челюсти, смещение нижней челюсти в пораженую сторону при открывании рта может сопровождаться щелканием и хрустом в области сустава. При рентгенологическом обследовании больных склерозирующим остеоартритом определяются уплотнение костных краев суставных поверхностей головки сустава, суставной ямки, нередко суставного бугорка, а также уменьшение головки отростка нижней челюсти. При деформирующем остеоартрозе наблюдаются деформация либо увеличение головки мыщелкового отростка, изменение ее формы с рассасыванием кортикальной пластинки головки или остеофитами. Вследствие этого происходят углубление суставной ямки, атрофия ее костной пластинки, снижение прикуса. Снижение эластичности хрящевых поверхностей приводит к повышению нагрузки на суставные отделы костей. Костная ткань приспосабливается к возрастанию нагрузки: Остеоартроз чаще встречается в пожилом и старческом возрасте и является следствием возрастных и инволютивных изменений.

    заболевания и травмы височно-нижнечелюстного сустава реферат скачать бесплатно

    Различают склерозирующие и деформирующие остеоартрозы. При склерозирующем остеоартрозе иногда отмечается склероз в поверхностных и глубжележащих слоях губчатой кости элементов сустава. Больного иногда беспокоят нерезкие боли. Клинические проявления деформирующего остеоартроза зависят от степени деформации сустава. Больные жалуются на постоянную боль, усиливающуюся при движении нижней челюсти, ограничение открывания рта, скованность движений нижней челюсти, смещение нижней челюсти в пораженую сторону при открывании рта может сопровождаться щелканием и хрустом в области сустава. При рентгенологическом обследовании больных склерозирующим остеоартритом определяются уплотнение костных краев суставных поверхностей головки сустава, суставной ямки, нередко суставного бугорка, а также уменьшение головки отростка нижней челюсти. При деформирующем остеоартрозе наблюдаются деформация либо увеличение головки мыщелкового отростка, изменение ее формы с рассасыванием кортикальной пластинки головки или остеофитами.

    заболевания и травмы височно-нижнечелюстного сустава реферат скачать бесплатно

    Хронический артрит характеризуется, прежде всего, ноющими болями в суставе, тугоподвижностью, хрустом, скованностью по утрам и после более или менее продолжительного состояния покоя. Боли самопроизвольные, постоянные, усиливающиеся при возобновлении функции нижней челюсти. Больной в состоянии открыть рот на 2—2,5 см.

    2014 Введение

    Окраска прилежащих к нему кожных покровов может быть не изменена, но пальпация сустава всегда вызывает усиление болей. На рентгенограмме определяется сужение суставной щели — результат реактивных, а позже и деструктивных изменений покровного хряща головки нижней челюсти и суставной ямки. При обострении процесса клиническое течение приобретает характер острого воспаления. Лечение больных с ревматическим и ревматоидным артритом осуществляют ревматологи. Такие упражнения больной делает самостоятельно ежедневно утром и еще 2—3 раза в течение дня по 3—5 мин на протяжении 4—6 нед. Модификация изложенной методики миогимнастики предложена Б. Такие упражнения повторяют 5— 10 раз, проводят 3—4 сеанса в день, следя за тем, чтобы давление на подбородок не было чрезмерным и не вызывало болей. Подвижные части височно-нижнечелюстного сустава позволяют челюсти открываться и закрываться. Височно-нижнечелюстной сустав является комбинированным сочленением, имеет сложное строение и состоит из костей, сухожилий и прилегающих к нему мышц.

    © 2013-2017 Энциклопедия рыбалки РаноУтром.ком.
    Все права защищены. Копирование материалов сайта без активной ссылки на источник запрещено.