специальные упражнения при травмах локтевого сустава
Меню

ТЕСТЫ НА НЕСТАБИЛЬНОСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА


Если имеется ее контрактура, то кисть поврежденной руки будет повернута ладонью назад по сравнению со здоровой рукой.

Обследование плечевого сустава.

При стоянии в расслабленном положении такая картина подтверждает контрактуру большой круглой мышцы. Слабость ротаторной маггжеты или поражение плечевого сплетения также могут вызывать асимметричное расположение кистей.

Пациент пытается либо удержать руку в этом положении, или продолжить отведение, преодолевая направленное вниз сопротивление руки врача. Асимметричная сила отведения с болевыми ощущениями в области межбугорковой борозды подтверждает патологию длинной головки двуглавой мышцы тендосиновит или подвывих. Боль в акромиально-ключичном суставе подтверждает его патологию остеоартроз, нестабильность, повреждение диска или инфекцию. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с передним подакромиальным импиджментом, вследствие топографической близости этого региона. Тест LefFert используется для количественной оценки феномена выдвижного ящика. Глядя сверху на плечевой сустав сидящего пациента краниокаудальный вид , врач смещает головку плеча вперед. Переднее смещение указательного пальца врача относительно среднего указывает степень переднего смещения головки плеча.

Тест на гибкость плечевых суставов

Пациент сидит или стоит. Одной рукой врач фиксирует здоровый плечевой сустав, а другой рукой тянет больную верхнюю конечность книзу. Лучше всего это делать, когда локтевой сустав пациента находится в положении легкого сгибания. Нестабильность с дистальным смещением головки плеча проявляется отчетливо видимым углублением симптом борозды ниже акромиона. Степень подвывиха можно определить на рентгенограммах с нагрузкой когда пациент держит груз своей рукой. Тест Fukuda вызывает пассивный симптом заднего выдвижного ящика. Пациент сидит, первые пальцы обеих рук врача располагаются на остях лопаток пациента. Остальными пальцами врач пытается сместить головку плеча кзади. Подобную патологию грамотнее назвать дегенеративным плечевым комплексом, ибо речь идет о трех суставах в этой области, значительно различающихся по строению и функции. Есть у них и общее название — плечевой пояс. Внутренняя травма и асимметрия мышц в спорте. Почему в кадре всегда ПОПА? Голова диктора в неправильном месте!

тест на плечевой сустав

Ответы на вопросы 4. Пациент с головной болью. Лекция по импиджмент синдрому для тренеров. Многообразие причин, вызывающих поражение плечевого сустава, делает необходимым тщательное исследование суставов плечевого пояса, проведение углубленного диагностического поиска. В статье отмечено, что зачастую клиническое исследование является основным, а в некоторых случаях — и достаточным методом для установления диагноза. Для этого в первую очередь необходимо хорошее владение врачом навыками клинического исследования суставов, включающего осмотр, пальпацию, проведение специальных тестов. Если из-за боли пациент не может выполнить максимальную внутреннюю ротацию, рекомендуется проверить симптом Наполеона. Пациент находится в положении стоя, его предплечье располагается горизонтально напротив передней брюшной стенки. Пациенту предлагается сильнее прижать руку к брюшной стенке. Активная внутренняя ротация при разрыве сухожилия под-остной мышцы нарушена.

тест на плечевой сустав

Под действием широчайшей мышцы спины и малой грудной мышцы локоть отклоняется в сторону и кзади. Дополнительно отмечается сгибание кисти. Начиная из этого положения можно выполнить т. Врач устанавливает согнутую кисть пациента в нейтральное положение. Затем он кладет ладонь пациента на брюшную стенку пациента.

  • Схема лечения гонартроза коленного сустава
  • Здоровье о тазобедренный сустав
  • Болезнь суставов плечевого сустава
  • Смоленск клиника по протезированию суставов
  • В случае разрыва сухожилия подостной мышцы пациент не может удержать руку в положении максимальной внутренней ротации. Под действием превосходящей силы наружных ротаторов кисть отводится от брюшной стенки. Этот тест особенно положителен в случае изолированного разрыва подостной мышцы. Тест круглой мышцы Методика. Пациент стоит в расслабленном положении. Врач оценивает положение кистей пациента, стоя позади него. Большая круглая мышца —внутренний ротатор. Если имеется ее контрактура, то кисть поврежденной руки будет повернута ладонью назад по сравнению со здоровой рукой.

    Тесты на нестабильность плечевого сустава

    При стоянии в расслабленном положении такая картина подтверждает контрактуру большой круглой мышцы. Слабость ротаторной манжеты или поражение плечевого сплетения также могут вызывать асимметричное расположение кистей. Неспецифический тест надостной мышцы Методика. Пациенту предлагается дальнейшее отведение руки, преодолевая сопротивление врача. Тест падающей руки Методика. Пациента просят самостоятельно удерживать руку в таком положении, а затем постепенно ее опустить.

    тест на плечевой сустав

    Невозможность удержания руки в этой позиции с или без боли, или резкое падение руки подтверждают повреждение ротаторной манжеты. Наиболее частой причиной является дефект надостной мышцы. При псевдопараличе пациент самостоятельно не может поднять поврежденную руку. Это основной симптом, подтверждающий патологию ротаторной манжеты. Пациента просят достать кистью поврежденной руки свой рот. При полной недостаточности обоих наружных ротаторов подостной и малой круглой мышц рука может располагаться только во внутренней ротации, и пациент должен поднять свой локоть выше уровня кисти. Пациента просят охватить свою шею сзади обеими руками. Если пациент вынужден делать компенсаторные движения или может поместить одну руку только с посторонней помощью, ограниченные наружная ротация и отведение указывают на разрыв ротаторной манжеты. Стоящего пациента просят коснуться указательным пальцем верхнемедиального угла противоположной лопатки. Боль, появляющаяся в ротаторной манжете, и невозможность достать лопатку из-за ограничения движений в наружной ротации и отведении указывают на патологию ротаторной манжеты наиболее вероятно поражение надостной мышцы. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с деформирующим артрозом плечелопаточного и акромиально-ключичного суставов, а также с капсулярным фиброзом. Так же как и при остеоартрозе акромиально-ключичного сустава, воспалительные явления в результате бурсита или патология края акромио-на иногда приводят к импиджменту с болезненной дугой, при этом полный или частичный разрыв ротаторной манжеты может отсутствовать. Врач фиксирует лопатку пациента одной рукой, а другой резко толкает руку пациента вперед, вверх и медиально в лопаточной плоскости. Если имеется импиджмеот-синдром, субакромиальное сращение или импиджмент поврежденной зоны у передненижнего края акромиального отростка могут вызывать сильную боль при этом движении. Симптом импиджмента Hawkins и Kennedy. Клювовидный импиджмент также может выявляться этим тестом, т.

    тест на плечевой сустав

    Хирургическое лечение импинджмент-синдрома плечевого сустава. Диагностика в ревматологии Ревматические заболевания Системная красная волчанка СКВ Артриты и артрозы Остеохондропатии и остеоартрозы Васкулиты и васкулопатии Остеохондроз Артроскопия коленного сустава Артроскопия плечевого сустава Клинические рекомендации Стандарты медпомощи. Поднимите согнутые в локтях руки и скрестите предплечья за головой так, чтобы пальцы были направлены к лопаткам. Кончики пальцев должны касаться лопаток. Встаньте спиной к стулу и возьмитесь руками за его спинку хватом сверху большие пальцы располагаются с наружной стороны. Слегка отставьте вперед одну ногу и присядьте как можно ниже, не отрывая руки от спинки стула и не отклоняя туловище от вертикали. Пациент пытается развести руки, в то время как врач оказывает сопротивление. Отведение руки осуществляют надостная и дельтовидная мышцы. Боль и особенно слабость в процессе отведения и девиации руки убедительно подтверждают разрыв ротаторной манжеты. Эксцентричное расположение головки плеча в виде ее верхнего смещения при разрыве ротаторной манжеты возникает из-за дисбаланса мышц, окружающих плечевой сустав. Частичные разрывы, которые могут быть функционально компенсированы, в меньшей степени нарушают функцию при одинаковой выраженности болевых ощущений.

    тест на плечевой сустав

    Пациента просят самостоятельно удерживать руку в таком положении, а затем постепенно ее опустить. Наиболее частой причиной является дефект надостной мышцы. До консультации врача возможно местное применение гелей с НПВС фастум гель, ибупрофен гель, диклофенак гель и др. Попробуйте провести следующий функциональный тест: Затем повторите то же самое с левой рукой. Теперь встаньте прямо, правую руку отведите в сторону, оптимально под углом 90 градусов. Повторите с левой рукой то же упражнение.

    © 2013-2017 Энциклопедия рыбалки РаноУтром.ком.
    Все права защищены. Копирование материалов сайта без активной ссылки на источник запрещено.