реакция суставов на холод
Меню

Отличие дегенеративного поражения суставов от воспалительных синовитов


Артрит 5 или более суставов в первые 3 месяца болезни. Иногда развивается посел перенесенного энтерита инфекционной этиологии. Скачать Скачать документ Читать online Читать online. Дифференциальный диагноз заболеваний суставов Болезнь Рейтера 1.

суставной синдром список литературы

Возраст до 40 лет. Острое начало полиартрита с носоглоточной инфекции. Синдром дерматита макулоподобные или везикулярные высыпания вблизи пораженных суставов , в области дистальных отделов конечностей, позднее Ревматология Поражения желудочно-кишечного тракта - дисфагия, абдоминальные кризы, гепатолиенальный синдром. Боли и ограничение движений в суставах. При ревматоидном артрите определяются ревматоидные факторы - антитела Основные проявления артритов различного происхождения Артриты — заболевания суставов , вызванные различными причинами. Болезни суставов представляют собой большую группу заболеваний При сочетании уретрита, конъюнктивита и артрита диагностируют синдром Рейтера. Лечение проводят в основном В начале XX века все заболевания суставов рассматривались как ревматизм.

/ СУСТАВНОЙ СИНДРОМ

Кнопочки находятся чуть ниже. Презентация была опубликована 3 года назад пользователем Shohista Sadykova. Студентка ОМ Садыкова Ш. Среди внешних причин выделяют: Изменения баланса этих систем под влиянием этиологических факторов приводит к нарушению параметров гомеостаза и снижению резистентности организма в целом. Выраженные изменения нервной регуляции формируют дисневротические артропатии, гормональный дисбаланс вызывает гормональные артропатии, нарушение иммунитета лежит в основе дисиммунных артропатий, а сдвиг кислотно-щелочного равновесия в организме способствует развитию дисметаболических артропатий Этиология. Суставной синдром следует оценивать как проявление дисадаптации опорно-двигательного аппарата, при котором наблюдаются следующие типовые патоморфологические процессы: Их выраженность и форму определяет реактивность и нарушение параметров гомеостаза организма, которые в свою очередь в значительной степени зависят от состояния нервной, гормональной, иммунной и метаболической систем. Боль и ограничение подвижности при активных и пассивных движениях. Болезнь Бехтерева — Реактивный артрит — 12 8.

суставной синдром

Псориатический артрит — 13 9. Гонорейный артрит — 15 Туберкулезный артрит — 15 Подагра — 17 Деформирующий артроз — 18 Остеохондроз позвоночника — 19 В пособии изложены современные данные об этиопатогенезе, клинике, диагностике и лечении суставного синдрома при наиболее распространенных заболеваниях опорно-двигательного аппарата: Данное пособие предназначено для студентов лечебного факультета и клинических ординаторов, а также может быть полезно в качестве справочного пособия в практической работе врача-терапевта ревматолога. Суставной синдром в широком понимании является основным проявлением болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани. Признаки поражения суставов, мышечно-костных структур могут наблюдаться при артритах известной и неизвестной этиологии, остеоартрозах, обменных и эндокринных нарушениях, инфекционных заболеваниях, лекарственных осложнениях, опухолях паранеопластический синдром и других заболеваниях. Причина распространенности суставного синдрома в мезенхимальном происхождении: Независимо от причины суставного синдрома его неотъемлемыми характеристиками являются воспаление и дегенерация. В настоящее время возникла необходимость более углубленного изучения на курсах медицинских университетов заболеваний опорно-двигательного аппарата и всего спектра их клинических проявлений, клинико-лабораторной, рентгенологической, иммунологической диагностики. С учетом тенденции к повышению заболеваемости, изменения характера течения заболеваний, стертостью симптоматики, постоянного внедрения новых препаратов и протоколов терапии суставного синдрома, это становится актуальной задачей системы высшего медицинского образования. Суставной синдром — это симптомокомплекс, представляющий собой сочетание нескольких или большинства из перечисленных ниже субъективных и объективных признаков:.

  • Мазь суставит отзывы
  • Дисплазия тазобедренных суставов у кошек операция
  • Бандаж для лучезапястной сустав
  • Др.гордин токсиныпрограмма пишевые добавки.суставы
  • Для патологии околосуставных мягких тканей и костей характерными клиническими проявлениями являются: В диагностике суставного синдрома немаловажное значение отводится подробно собранному анамнезу , включающему:. Перенесенные ранее или имеющиеся в настоящее время заболевания других органов и систем конъюнктивит, увеит, иридоциклит, уретрит, простатит, цистит, боли в животе, диарея, сыпь на коже, псориатические бляшки, кератодермия и др. После подробно собранного анамнеза необходимо провести осмотр и физикальное обследование суставов цвет кожи над пораженными суставами, температура в области суставов, наличие болезненности, припухлости, определения подвижности и деформации суставов. В заключение второго диагностического этапа проводится оценка функционального состояния внутренних органов. При обнаружении висцеральной патологии уточняют ее связь с патологией суставов. Кроме того, проводятся простейшие лабораторные и инструментальные исследования: На заключительном диагностическом этапе определяют:. Для артрита при исследовании синовиальной жидкости характерными признаками являются: Особая трудность возникает при диагностике моноартрита, который чаще всего встречается при:. При моноартрите боль, припухлость, нарушение функции суставов, как правило, неспецифичны. Решающее значение при диагностике моноартрита отводится динамическому наблюдению за больным. В основе распознавания артрита лежит представление о поражении субхондрального отдела кости, суставного хряща и синовиальной оболочки. Воспаление сильнее всего проявляется в наиболее васкуляризированной части — в синовиальной оболочке; процесс с синовиальной оболочки переходит на хрящ. Отек околосуставных тканей, экссудат в полости сустава могут полностью резорбироваться без последствий. Артриты с такими особенностями воспаления заканчиваются полным восстановлением всех структур. Примером такого рода артритов могут служить артриты ревматического происхождения. К группе эрозивных артритов относятся артриты, характерной особенностью которых является разрушение хряща альтерация ; происходит рубцевание, суставная сумка теряет эластичность, хрящ замещается соединительной тканью с развитием фиброзного, а затем костного анкилоза. Примером такого артрита может служить ревматоидный артрит. Наиболее доступный и самый важный признак поражения сустава воспалительного происхождения — синовит. Чтобы диагностировать синовит, надо обнаружить припухлость, повышенную чувствительность или болезненность при пальпации и ограничение подвижности сустава. Припухлость сустава изменение привычной формы сустава, хорошо определяемое при осмотре может быть вызвано утолщением синовиальной оболочки, выпотом в полость сустава и отечностью периартикулярных тканей. К важным клиническим признакам поражения суставов относятся изменения цвета и температуры над пораженным суставом, крепитация щелкание или хруст при движении вследствие изменения суставных и внесуставных поверхностей.

    Ограничение подвижности можно определить по изменению амплитуды движений, свойственных каждому суставу. Применяется артроскопия с помощью современных гибких фиброартроскопов, при этом практически всегда производится биопсия синовиальной оболочки. Исследование биоптатов выявляет относительно характерные морфологические изменения. Характерны нарушения иммунологического статуса - снижение общего содержания Т-лимфоцитов, Т-супрессоров, повышено количество IgM и IgG, снижение уровня комплемента, повышение содержания ЦИК. РА - диагностические критерии Используются диагностические критерии РА, предложенные Американской ревматологической. Боль при движении или чувствительность по крайней мере, в одном суставе. Припухлость по меньшей мере, в одном суставе. Припухлость хотя бы еще в одном суставе. Наличие подкожных ревматоидных узелков.

    суставной синдром список литературы

    Рентгенологические изменения в суставах, характерные для РА. Обнаружение в крови ревматоидного фактора. Скудный муциновый преципитат в синовиальной жидкости. Характерные гистологические изменения синовиальной оболочки. Характерные гистологические изменения в ревматоидных узелках. Критерии должны иметь продолжительность не менее 6 недель. Критерии должны быть. Наличие семи или более критериев свидетельствует о наличии РА, пяти-шести критериев делают диагноз достоверным, трех-четырех - вполне вероятным. Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева представляют собой хроническое суставное заболевание с преимущественной локализацией процесса в крестцово-подвздошных сочленениях, суставах позвоночника и паравертебральных мягких тканях. Болезнь Бехтерева по современным представлениям входит в группу спондилоартропатий, имеющих сходство по локализации патологического процесса - сакроилеиты. Предполагается, что этиологическим фактором болезни Бехтерева является микроорганизм Klebsiella pneumoniae. Важнейшим фактором патогенеза является семейная предрасположенность, маркером которой считается антиген гистосовместимости HLA-B Воспалительный процесс в суставах обусловлен иммунологическими механизмами. Об этом свидетельствуют инфильтрация лимфоцитами и макрофагами, быстрое развитие фиброзной рубцовой ткани. Грубых деструктивных изменений в суставах не наблюдается.

    суставной синдром список литературы

    Заболевают мужчины в молодом возрасте. В начальном периоде болезни клиника обусловлена поражением связочного аппарата позвоночника. Больной жалуется на боли в области крестца и поясницы, которые усиливаются после энергичных движений. Особенно они беспокоят больных во вторую половину ночи. Объективно выявляется болезненность и напряжение мышц спины, уменьшение объема движений в позвоночнике. Постепенно развивается его тугоподвижность. По мере прогрессирования заболевания боли усиливаются и локализуются на всем протяжении позвоночника. Появляются боли и ограничение функции тазобедренных суставов, затрудняется походка. Объективно в этот период можно уже видеть один из характерных симптомов - дугообразное искривление позвоночника и сутулость. В дальнейшем происходит анкилозирование межпозвонковых суставов и функционально наступает инвалидизация больного. При периферической форме заболевания оно может манифестировать с поражения крупных суставов - локтевых, коленных, голеностопных. В этих ситуациях очень трудно дифференцировать анкилозирующий спондилоартрит и ревматоидный артрит. После появления признаков поражения позвоночника диагностика облегчается. Часто наблюдаются внесуставные проявления болезни Бехтерева. Характерно развитие иритов и иридоциклитов. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются аортит, недостаточность аортальных клапанов, перикардит и различные нарушения ритма. Может развиваться амилоидоз почек. При исследовании крови наиболее характерно стойкое ускорение СОЭ, а меньшей степени изменяются острофазовые показатели. Степень их изменений не всегда тесно коррелирует с активностью патологического процесса. Решающую роль в диагностике играет рентгенологический метод. На ранних стадиях болезни выявляются признаки двустороннего сакроилеита - нечеткость костных краев сустава, расширение суставной щели. Далее появляются костные узуры, щель сужается, в конце концов, сустав анкилозируется.

    Тема: Болезни суставов, синдром Рейтера

    В межпозвонковых суставах отмечается неровность суставных поверхностей, деструкция костной ткани и в финале анкилозы. Важным признаком являются синдесмофиты - костные мостики между соседними позвонками вследствие оссификации периферических отделов межпозвонковых дисков. Боль в поясничной области, продолжающаяся более 3 месяцев и не уменьшающаяся при отдыхе. Боль в грудной клетке и ощущение скованности. Ограничение экскурсий грудной клетки. Тугоподвижность поясничного отдела позвоночника. Ирит или иридоциклит в момент наблюдения или в анамнезе. Типичные рентгенологические изменения, включающие двусторонний сакроилеит и синдесмофитоз. Диагноз становится достоверным при наличии четырех из пяти первых критериев или при наличии шестого критерия в сочетании с одним из первых пяти критериев. Как видно из приведенного определения реактивные артриты относятся к группе заболеваний суставов, связанных с инфекцией. Если инфекционный агент вызывает воспалительный процесс в суставе вследствие гематогенного заноса из первичного очага в ткани сустава, артрит называется инфекционным - туберкулезный, гонорейный, септический.

    суставной синдром список литературы

    Если же инфекция играет роль только пускового фактора, говорят о реактивном артрите. Для большинства реактивных артритов характерны генетические предпосылки, связанные с антигеном гистосовместимости HLA B27, поражение крестцово-подвздошного сочленения, относительная доброкачественность течения, склонность к рецидивированию. Реактивные артриты могут инициироваться различными микроорганизмами. Это напрямую связано с входными воротами инфекции: В патогенезе реактивных артритов имеет значение чрезмерный иммунный ответ макроорганизма на микробные антигены, находящиеся вне полости сустава. Формируются иммунные комплексы, они откладываются в синовиальной оболочке и вызывают развитие иммунокомплексного синовита. Реактивные артриты ассоциируются с носительством антигена гистосовместимости HLA B Предполагается, что имеет место равное разделение антигенных детерминант между молекулой HLA B27 и молекулами, закодированными микробным агентом-возбудителем. Клинические проявления реактивного артрита могут быть разнообразными - от изолированного малосимптомного моноартрита до тяжелого полиартрита с системными проявлениями. Обычно анамнестически можно выяснить, что за недели до появления суставных проявлений больной перенес ОРЗ, кишечное расстройство или отмечались дизурические явления. Сам реактивный артрит начинается остро, повышается температура, ухудшается общее состояние. Поражаются крупные суставы нижних конечностей - коленные, голеностопные, пяточные, плюснефаланговые и межфаланговые, реже суставы рук. Артрит чаще всего асимметричный, начинается с одного сустава и далее в течение недель патологический процесс распространяется на другие суставы. Суставы припухают за счет выпота в полость сустава, часто поражается околосвязочный аппарат. Болевой синдром выражен значительно,. Часто больной жалуется на боли в позвоночнике, что связано с развитием сакроилеита. При болезни Рейтера - типичной форме реактивного артрита, наряду с суставными проявлениями отмечаются признаки уретрита и поражения глаз конъюнктивит и более тяжелые формы. Такого рода поражения могут быть и при других формах реактивных артритов. Нередко в патологический процесс вовлекается кожа и слизистые оболочки, могут быть язвы, стоматит, кератодермия. При исследовании крови выявляются умеренная анемия, ускорение СОЭ. Как правило, изменены острофазовые реакции.

    © 2013-2017 Энциклопедия рыбалки РаноУтром.ком.
    Все права защищены. Копирование материалов сайта без активной ссылки на источник запрещено.